Alopecia Androgenética
La alopecia Androgenetica es la forma mas frecuente de alopecia en hombres, afectando al 80% de estos y al 40% de las mujeres. Se suele iniciar entre los 16 y 30 años, aunque en algunos casos son de inicio mas tardío. Si se inicia antes de los 16 años se habla de Alopecia Androgenetica Severa desde el momento del diagnostico.
¿Qué provoca la Alopecia Androgenetica?
La causa es fundamentalmente genética y hormonal. Los androgenos (La testosterona se transforma en Dihidroxitestosterona (DHT) mediante la enzima 5-alfa reductasa) ejercen un efecto de miniaturización sobre los folículos pilosos, acortando de esta manera su fase Anágena.
Además del mecanismo hormonal, existen estudios recientes que muestran otras vías de potenciación del daño hormonal, como la microinflamacion, el estrés, dietas estrictas, etc.
Clínica y forma de presentación
La alopecia Androgenetica se caracteriza por una perdida de densidad capilar secundario ala miniaturización de los folículos pilosos, que puede afectar a la region frontal (entradas), coronilla e incluso la region parietal.
Las zonas temporales y occipitales están salvaguardadas de este daño hormonal dada la menor sensibilidad de los folículos en dichas zonas a la acción de los andrógenos (DHT).
Según su forma de presentación se dividen en 3 formas:
a) Patrón Mediterráneo: afecta principalmente zona frontal y coronilla y que la avanzar ambas zonas confluyen entre si. Es la forma de presentación mas frecuente en España.
b) Patrón Semita: Afecta solamente a la zona frontal, respetando coronilla.
c) Patrón Nórdico o Anglosajon: Afecta principalmente entradas y coronilla, respetando un mechón Frontal.
d) Patrón Difuso: Afecta todas las zonas a la vez, a pesar de tener un aspecto visual mas deteriorado, responden especialmente bien a la terapia medica con antiandrogenos (dutasteride).
Para evaluar la gravedad se usan escalas, la mas usada es la de Noorwood-Hamilton.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnostico se confirma mediante la exploración clínica y la tricoscopia realizada por un medico especialista.
Tratamiento
El esquema terapéutico general en un paciente con alopecia androgenètica seria realizar un tratamiento medico continuado oral o inyectado (Antiandrogenos, Vasodilatadores, etc) y en algunos casos valorar repoblar la zona mediante una cirugía capilar.
Como tratamientos coadyudantes se recomienda bioestimulacion capilar, Laser de baja potencia y una buena higiene capilar.
Una vez iniciado el tratamiento medico, el efecto comienza a observarse a los 5-6 meses habitualmente.
Pronóstico
La alopecia Androgenetica suele tener una evolución progresiva y cíclica en la edad adulta joven si no se realiza tratamiento.
Debido a esto las terapias deben mantenerse a largo plazo ya que si se suspenden, lentamente se va perdiendo gran parte del efecto positivo conseguido, incluso si tienes un injerto capilar.
Debido a lo anterior es muy importante que acudas con tu medico según los controles pautados para que te oriente y guie en el proceso.
